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钆贝葡胺增强T_(1)mapping评价肝功能储备的价值

         

摘要

目的评估钆贝葡胺增强T_(1)mapping技术评价肝硬化患者肝功能储备的应用价值。方法选取2019年6月~2020年12月临床MRI检查中疑似肝脏局灶性病变的患者61例,根据Child-Pugh积分分为四组:Child-Pugh积分为A级、B级、C级的肝硬化患者组(LCA组、LCB组、LCC组)和肝功能正常的无肝硬化患者组(NLF组)。所有患者均行肝脏平扫及肝胆期钆贝葡胺增强的T_(1) mapping成像,并测量肝脏增强前后的T_(1)弛豫时间,计算T_(1)弛豫时间减低率(ΔT_(1))。应用单因素方差分析比较不同组间ΔT_(1)的差异,使用ROC曲线评价ΔT_(1)鉴别LCA组与LCB+LCC组、LCB组与LCC组的效能,采用Pearson相关系数分析ΔT_(1)与肝功能生化指标的相关性。结果LCB组、LCC组的ΔT_(1)均明显低于LCA组(P<0.05,P<0.001),LCB组、LCC组的ΔT_(1)明显低于NLF组(P<0.001,P<0.001),LCC组的ΔT_(1)明显低于LCB组(P<0.05)。ΔT_(1)鉴别LCA组和LCB+LCC组的ROC曲线下面积为0.792。ΔT_(1)鉴别LCB组和LCC组的ROC曲线下面积为0.895。ΔT_(1)与血清白蛋白(r=0.645,P<0.001)呈正相关,与凝血酶原时间(r=-0.620,P<0.001)、血清总胆红素(r=-0.505,P<0.001)呈负相关。结论钆贝葡胺增强T_(1) mapping技术对评价肝硬化患者的肝功能储备具有重要临床价值。

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