无保护左主干不再是介入“禁区”

高润霖

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无保护左主干不再是介入“禁区”

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一、PCI治疗应分层酌定当代PCI治疗无保护左主干病变(ULMCA)有无地位?事实是,SYNTAX研究3年随访结果显示,PCI治疗组与冠状动脉旁路移植术(CABG)组全因病死率、心肌梗死、脑卒中等主要终点事件均无差别,PCI组再次血管重建率较高( 20.0％ vs 11.7％),但CABG组脑血管事件发生率较高(4.0％vs 1.2％).分析显示,对于独立左主干病变、左主干伴单支、双支和3支血管病变,各亚组PCI与CABG治疗的MACCE并无显著差异.另外,根据SYNTAX评分对患者进行危险分层,显示对于SYNTAX评分0～ 22分的低危患者,PCI与CABG组3年累计事件发生率分别为18％和23％ (P =0.33):SYNTAX评分23～ 32分的中危患者,PCI与CABG组3年累计事件发生率均为23.4％(P=0.9);SYNTAX评分≥33分的高危患者,PCI与CABG组3年累计事件发生率均分别为37.3％和21.2％ (P =0.003),表明对于低危和中危的左主干患者,PCI治疗是合理的选择.

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来源
《医学研究杂志》 |2012年第1期|1|共1页
作者
高润霖;
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作者单位

100037北京,中国医学科学院阜外心血管病医院;

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正文语种 chi
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