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应用T细胞酶联免疫斑点法诊断人类免疫缺陷病毒感染合并结核潜伏感染的实验研究

         
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目的 探讨T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT)在我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群中用于诊断结核潜伏感染的应用价值.方法 应用T SPOT-TB试剂盒对68例明确诊断的HIV感染者血液标本进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T细胞的检测,同时对所有病例做结核菌素纯蛋白生物(PPD)试验.结果 在HIV感染者总体、CD4＜200/μl和CD4＞200/μl各组中,T SPOT检测阳性率分别为67.65%、44.44%和70.69%,PPD试验阳性率分别为41.18%、11.11%和46.55%,其中在HIV感染者总体及CD4＞200/μl组中T SPOT检测阳性率均高于PPD试验,差异有统计学意义(P均＜0.005).T SPOT检测在CD4＜200/μl组中的阳性率低于CD4＞200/μl组,但差异无统计学意义(P＞0.05);PPD试验在CD4＜200/μl组中的阳性率远低于CD4＞200/μl组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T SPOT检测在我国HIV感染合并结核潜伏感染的早期快速诊断中有较大应用价值,尤其是在CD4细胞计数＞200/μl的HIV感染人群中,阳性率高于目前常用的PPD试验.PPD试验阳性率受CD4细胞计数水平的显著影响,而T SPOT检测不受此因素影响.

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