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急性中脑动脉梗死患者血清星形胶质蛋白S100B水平检测与梗死体积及预后评估的相关性研究

         
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目的 探讨血清星形胶质蛋白(S100B)水平在急性中脑动脉梗死患者的梗死体积和预后评估中的临床应用价值.方法 选取39例于2019年1月～2020年1月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科就诊的急性非腔隙中脑动脉梗死患者作为研究对象,并从正常人群中随机抽取40例健康体检者作为对照组.采用免疫荧光法检测患者入院时(0h)和症状发作后24,48,72,96,120和144 h的血清S100B水平,采用改良的Rankin量表评估患者预后情况,使用磁共振成像或计算机断层扫描确定第7天的最终梗死体积.观察对照组、疾病组和疾病组内不同时间点的血清S100B水平与急性中脑动脉梗死疾病之间的关系.结果 与对照组相比,患者入院时的S100B血清浓度范围为0.12±0.07μg/L.S100B AUC的范围为196.5±267.5μg/L·h.血清S100B浓度与mRS得分之间具有高度相关性,差异具有统计学意义(P<0.01).Spearman相关性分析表明48 h和72 h的S100B检测结果与预后评估(ρ=0.68,ρ=0.67)以及梗死体积(ρ=0.95,0.94)的相关性最高,差异具有统计学意义(P<0.001).当48 h的血清S100B浓度≤0.37μg/L时,血清S100B的独立预测功能的灵敏度为0.87,特异度为0.78,差异具有统计学意义(P<0.01).在包括年龄、性别、病灶、NIHHSS评分、血管危险因素和卒中病因的多元逐步逻辑回归模型中,S100B是一种独立的结果预测指标(P<0.01).单变量线性回归分析表明S100B值与最终梗死体积具有显著相关性,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血清S100B是预测急性中脑动脉梗死患者的功能结局和梗死体积的良好指标和实验室检测手段.

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