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首页> 中文期刊> 《现代检验医学杂志》 >2016～2020年陕西省临床肺炎克雷伯菌分布及耐药性变迁

2016～2020年陕西省临床肺炎克雷伯菌分布及耐药性变迁

         
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目的 分析2016～2020年陕西省临床肺炎克雷伯菌的标本来源、科室分布及耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供流行病学依据.方法 收集陕西省细菌耐药监测网156家成员单位2016～2020年分离的肺炎克雷伯菌及其药敏结果,采用2020年CLSI M100推荐的药敏折点作为判断标准[3],使用WHONET5.6软件进行分析.结果 5年共分离肺炎克雷伯菌73130株,前5位标本来源株数和占比分别为痰(48860株,6.81％)、尿(6968株,9.53％)、脓液及分泌物(5970株,8.16％)、血及脑脊液(4416株,6.04％)、其它无菌体液(912株,1.25％).科室来源前5位株数和占比分别是重症医学科(7115株,9.73％)、呼吸科(5775株,7.90％)、神经外科(3660株,5.00％)、儿科(2973株,4.07％)及神经内科(2250株,3.08％).肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率最高(超过40％),头孢菌素、喹诺酮、硝基呋喃、磺胺和四环素等抗生素的耐药率较高,在16％～35％之间;头霉素、妥布霉素、氨曲南、部分含酶抑制剂药物如头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,在10％～23％之间;碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等耐药率低于10％;除2016年出现少量菌株对替加环素耐药外,未出现替加环素耐药株,检出极少黏菌素耐药株.氨基糖苷类、磺胺类、部分酶抑制剂药物如头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率有下降趋势,碳青霉烯类、其它含酶抑制剂药物如阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦耐药率上升.耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌分离率地区分布不平衡,西安地区最高(2017年除外).结论 陕西省肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类及部分酶抑制剂复合制剂等高价值抗生素耐药率有上升趋势,提示仍需继续加强抗生素合理使用的管理,做好细菌耐药监测工作.

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