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快通道麻醉在小儿腹股沟区手术中的临床应用

         
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目的 探讨选取快通道麻醉技术应用于小儿腹股沟区手术(腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高住结扎术)能否减少患儿麻醉镇静镇痛药物的用量,减少不良事件的发生和缩短患儿在麻醉后监护病房停留的时间.方法 选取腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术的3～6岁患儿148例,分为Ⅳ-Ⅰ组[静脉滴注氯胺酮麻醉诱导使用髂腹下神经阻滞麻醉(IINB)技术]30例、Ⅳ-G组(静脉滴注氯胺酮麻醉诱导未使用ⅡBN技术)30例、IM-Ⅰ组(肌内注射氯胺酮麻醉诱导使用ⅡBN技术)45倒和IM-G组(肌内注射氯胺酮麻醉诱导未使用ⅡBN技术)43例,比较各组患儿的临床数据.结果 Ⅳ-Ⅰ组患儿氯胺酮用量最少[(3.65±1.69) mg/kg],IM-G组最多[(7.81±1.24) mg/kg]; Ⅳ-Ⅰ组芬太尼用量为1.1μg/kg,IV-G组为2.0 μg/·kg,IM-Ⅰ组为1.2μg/kg,IM-G组为2.0 μg/kg；各组中长链脂肪乳丙泊酚注射液用量基本相同.各组术中均无不良事件发生.Ⅳ-Ⅰ组在麻醉后监护病房停留的时间最短[(25.5±5.9)min],IM-G组最长[(51.7±9.0)min].结论 快通道麻醉技术适于小儿腹股沟区手术,符合安全、高效快通道外科的要求.静脉滴注氯胺酮诱导麻醉比肌内注射氯胺酮诱导麻醉也许更适合快通道麻醉技术.

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