麻醉方法

摘要： 目的探讨驱动压导向个体化呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对小儿腹腔镜手术中肺保护作用以及对术后肺不张的影响。方法以兰州大学第二医院2021年6月至2021年10月行腹腔镜手术的46例患儿(年龄1~6岁)为研究对象,使用随机数字表法分为固定PEEP组和驱动压导向个体化PEEP组,每组各23例。固定PEEP组:设置5 cmH_(2)O(1 cmH 2O=0.098 kPa)PEEP直至手术结束;驱动压导向个体化PEEP组:PEEP从2 cmH_(2)O开始,每次递增1 cmH_(2)O,每个PEEP水平维持10次呼吸循环,直至获得最低驱动压。记录气管插管后5 min(T_(1))、气腹后5 min(T_(2))、实施PEEP后4 min(T_(3))、手术结束(T_(4))时的平台压、PEEP、驱动压、肺动态顺应性、平均动脉压和心率;记录T_(1)、T_(4)、T 5(出恢复室)时的肺超声评分以及手术过程中气腹时长、气腹压力、机械通气时长和手术时长。结果与T_(1)时相比,两组T_(2)时的肺动态顺应性均降低,驱动压均明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于年龄1~6岁、ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜手术患儿,实施驱动压导向、个体化呼气末正压通气策略可以明显改善患儿通气过程中肺动态顺应性,且能够降低驱动压和术后肺超声评分。

摘要： 目的探讨不同麻醉方式对小儿桡骨远端骨折早期预后的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究。以2019年1月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院年龄6~12岁、接受桡骨远端骨折切开复位内固定术的90例患儿为研究对象,使用随机数余数分组法分为神经阻滞麻醉组(RA组,n=45)和全身麻醉组(GA组,n=45)。GA组接受常规全身麻醉,RA组接受超声引导下锁骨下臂丛神经阻滞。主要研究结局包括术后1个月的关节活动度评分、握力测试评分、腕关节患儿自我评分及40项恢复质量评分(quality of recovery 40,QoR-40)。次要研究结局包括术前、术后即刻、术后2 h、术后8 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后2周及术后1个月的疼痛评分;术后疼痛高峰的出现时间及强度;术后第1天(P_(1))、第2天(P_(2))及第3天(P_(3))氨酚待因消耗量、术后1~3 d氨酚待因累计消耗量(T_(1-3))及首次给予氨酚待因的时间;术后24 h内恶心呕吐的发生率、术后非计划性入院的发生率及麻醉满意度。结果GA组共44例、RA组共43例完成了所有时间点数据的收集,两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RA组术后即刻[7(0,10)分比0(0,4)分]、术后2 h[4(0,8)分比0(0,4)分]和术后8 h[4(0,7)分比2(0,5)分]的疼痛评分低于GA组,差异具有统计学意义(P0.05)。RA组术后1个月的腕关节患儿自我评分低于GA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RA组术后1个月的QoR-40总分[175.0(158.0,186.5)分比152.0(143.0,185.0)分]、情感状态[55.0(50.0,60.0)分比42.0(37.0,47.0)分]、生理舒适[57.0(56.0,59.3)分比32.0(23.0,50.0)分]及心理支持[33.0(27.0,35.0)分比11.0(7.0,15.0)分]项目评分均高于GA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞麻醉较全身麻醉可更有效地缓解术后早期疼痛,减少患儿对镇痛药物的依赖,降低恶心呕吐的发生率,更有助于术后1个月腕关节功能恢复。这一结果将进一步提升神经阻滞技术在小儿骨科中的应用。

摘要： 中国老年患者的数量和老年麻醉的数量一直在快速增长,老年患者围术期麻醉高风险及各种并发症也越来越引起人们的重视。 文章对老年患者麻醉方式和药物选择的依据,以及不同麻醉方法的应用进展及未来的趋势进行综述。

摘要： 目的:分析在妇产科手术过程中应用不同比重罗哌卡因对患者产生的麻醉效果及不良反应。方法:择取我院进行妇产科手术治疗的患者80例,依据治疗过程中罗哌卡因比重的不同将其随机分为对照组与研究组,每组各40例,对照组使用重比重罗哌卡因进行干预,研究组使用等比重罗哌卡因进行干预,对患者麻醉效果与不良反应进行对比分析。结果:研究组在感觉阻滞与运动阻滞恢复时长均短于对照组,P0.05,麻醉后,两组患者血压指标均有所下降,心率指标均有所提升,P<0.05;研究组不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:在妇产科手术过程中,与重比重罗哌卡因相比,使用等比重罗哌卡因对患者进行麻醉,有利于实现麻醉质量的提升,同时实现患者不良反应发生率的降低。

摘要： 目的:探究局部麻醉下斜仰卧截石位微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对泌尿系结石患者的应用效果。方法:选取2019年6月-2022年1月龙岩市第二医院治疗的70例泌尿系结石患者作为研究对象,将其根据整群抽样法分为试验组与对照组,试验组采取斜仰卧截石位并低压肾盂灌注下进行局部麻醉下B超引导下mPCNL,对照组采取截石位改俯卧位下气管插管全麻下mPCNL,比较两组术后血气指标、应激指标、手术相关指标及并发症发生率。结果:试验组的手术时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05)。术后,两组的血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均明显高于术前(P<0.05),但试验组的Cor、E、NE水平均明显低于对照组(P<0.05)。术后,对照组有11例出现并发症,试验组有4例,试验组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:局麻下斜仰卧截石位mPCNL治疗泌尿系结石患者具有良好的可行性及安全性,有开展日间手术的可能性。

摘要： 目的对比右旋氯胺酮和舒芬太尼在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉中的应用效果,探讨右旋氯胺酮和舒芬太尼用于小儿日间手术麻醉的有效性与安全性。方法选择2020年3月至2020年8月在湖南省儿童医院拟行腹腔镜疝囊高位结扎术的80例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为右旋氯胺酮组(SK组,n=40)和舒芬太尼组(SF组,n=40)。两组麻醉诱导方法:SK组为右旋氯胺酮1.0 mg/kg静脉注射,SF组为舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射。观察两组患儿麻醉诱导前(T_(0))、诱导即刻(T_(1))、喉罩置入时(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术开始后5 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))、离开手术室(T_(6))7个时点的血流动力学变化,术后自主呼吸恢复时间,麻醉苏醒时间,围手术期不良事件发生情况,以及术后躁动和疼痛评分情况。结果SK组术后自主呼吸恢复时间为(4.2±1.8)min,麻醉苏醒时间为(24.2±4.5)min;SF组自主呼吸恢复时间为(5.1±1.9)min,麻醉苏醒时间为(29.3±7.3)min;SK组自主呼吸恢复时间和麻醉苏醒时间较SF组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论与舒芬太尼相比,右旋氯胺酮麻醉诱导具有较强的镇静、镇痛作用,患儿术后自主恢复更早,苏醒更快,不良事件发生率较低,可作为小儿腹腔镜疝囊高位结扎术较好的镇静镇痛药物选择。

摘要： 目的 分析老年下肢骨折患者并发深静脉血栓的麻醉方法及效果.方法 选择我院老年下肢骨折并发深静脉血栓患者共80例,数字表随机分2组每组40例,对照组的患者给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉.比较两组麻醉优良率、并发症.结果 观察组麻醉优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 老年下肢骨折患者并发深静脉血栓的麻醉方法中选择腰硬联合麻醉效果确切,可有效提高麻醉优良率,减少不良反应.

摘要： cqvip:髋部骨折是常见下肢骨折,直接或间接暴力、股骨过度外展或内收、骨囊性病变均易引起髋部骨折[1]。髋部骨折是好发于老年人身上低能量骨折,随着我国人口老龄化,发生髋部骨折的病例数逐年增加[2]。骨折后长期卧床容易导致褥疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞。患者在进行髋部骨折手术后经常出现谵妄的情况[3]。谵妄,即急性脑综合征。临床表现为注意力无法集中、感知觉异常、意识障碍以及身体状态和心理状态不佳[4]。老年患者在髋部骨折手术中经常出现此类并发症。因谵妄引起的死亡率较高,因此研究手术时使用不同麻醉方法对患者出现谵妄的研究,有利于为患者提供更好的麻醉方法以减少谵妄情况的出现。本文研究通过不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响进行比较从而得出相关结论,现报告如下。

摘要： 目的:分析甲亢患者不同麻醉方式对基础代谢率的影响.方法:选入本院于2019年2月～2020年4月接收的甲亢手术患者共计90例,根据麻醉形式的不同分为A组(n=30,局麻联合强化麻醉)、B组(n=30,全麻)、C组(n=30,颈部硬膜外阻滞麻醉).记录麻醉前、麻醉后、手术5min、剥离甲状腺、切除甲状腺、手术完成几个时间段基础代谢率(Basal Metabolic Rate,BMR)的变化.结果:和A组同阶段相比,B组、C组麻醉手术阶段BMR降低明显(P<0.05);和B组相比,C组麻醉手术阶段BMR降低明显(P<0.05).结论:甲亢患者手术中,实施颈部硬膜外阻滞麻醉效果更为理想.

摘要： 目的:探究剖腹产手术患者中应用不同麻醉方法的效果.方法:将在新疆医科大学第二附属医院进行剖腹产手术的78例患者随机分为观察组(n=39例)和对照组(n=39例),前者采用腰硬联合阻滞麻醉方法,后者采用硬脊膜外麻醉方法,对两种麻醉方法的应用效果予以评价.结果:分娩时观察组的HR水平较对照组低(P0.05).结论:对剖腹产手术患者应用腰硬联合阻滞麻醉方法,其效果更好,值得应用和推广.

摘要： 对于动物主人来说,所有他们认为是急症的情况,都是急症.虽然有很多的情况,并不会有明显的生命危险.真正有生命危险的病例,大部分情况下都不能都立即施行麻醉并进行手术治疗.对危重的病例,关键在于首先要治疗威胁生命的病征.在治疗的过程中,要确认的一点,关注的是病患本身,而不是实验室的相关数据的体现.对于危重动物来说,需要尽快评估患病动物的病情进行评估分级.

摘要： 对于动物主人来说,所有他们认为是急症的情况,都是急症.虽然有很多的情况,并不会有明显的生命危险.真正有生命危险的病例,大部分情况下都不能都立即施行麻醉并进行手术治疗.对危重的病例,关键在于首先要治疗威胁生命的病征.在治疗的过程中,要确认的一点,关注的是病患本身,而不是实验室的相关数据的体现.对于危重动物来说,需要尽快评估患病动物的病情进行评估分级.

摘要： 对于动物主人来说,所有他们认为是急症的情况,都是急症.虽然有很多的情况,并不会有明显的生命危险.真正有生命危险的病例,大部分情况下都不能都立即施行麻醉并进行手术治疗.对危重的病例,关键在于首先要治疗威胁生命的病征.在治疗的过程中,要确认的一点,关注的是病患本身,而不是实验室的相关数据的体现.对于危重动物来说,需要尽快评估患病动物的病情进行评估分级.

摘要： 对于动物主人来说,所有他们认为是急症的情况,都是急症.虽然有很多的情况,并不会有明显的生命危险.真正有生命危险的病例,大部分情况下都不能都立即施行麻醉并进行手术治疗.对危重的病例,关键在于首先要治疗威胁生命的病征.在治疗的过程中,要确认的一点,关注的是病患本身,而不是实验室的相关数据的体现.对于危重动物来说,需要尽快评估患病动物的病情进行评估分级.

摘要： 麻醉病例接诊流程主要包括信息(评估)、设备、入室、术后等方面。麻醉前评估80％的内容被忽视，忽略了评估的价值，方式不规范.

摘要： 麻醉病例接诊流程主要包括信息(评估)、设备、入室、术后等方面。麻醉前评估80％的内容被忽视，忽略了评估的价值，方式不规范.

摘要： 麻醉病例接诊流程主要包括信息(评估)、设备、入室、术后等方面。麻醉前评估80％的内容被忽视，忽略了评估的价值，方式不规范.

摘要： 麻醉病例接诊流程主要包括信息(评估)、设备、入室、术后等方面。麻醉前评估80％的内容被忽视，忽略了评估的价值，方式不规范.

摘要： 麻醉病例接诊流程主要包括信息(评估)、设备、入室、术后等方面。麻醉前评估80％的内容被忽视，忽略了评估的价值，方式不规范.

摘要： 对于重症及麻醉期的动物,心血管系统的监护是至关重要的;心血管的监护包括心电图(ECG)、无创动脉血压(NIBP)、有创动脉血压(IBP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)和肺动脉闭塞压(PAOP).对心电图和无创性动脉血压的检测在兽医领域运用相对广泛,而有创动脉血压的监测还未广泛应用.相较无创动脉血压,有创血压无论在清醒或麻醉动物都较为准确,能为监测者提供麻醉和急重症动物的血压连续性变化趋势.CVP的监测也能为动物的血压状态及右心房提供实时数据.PAP和PAOP在一些需要监测血管内容量及左心压力的动物使用;但CVP、PAP、PAOP的监测运用于犬猫临床还存在着深一步的研究.本文对IBP应用于犬猫临床做了初步的介绍和概述.

摘要： 本发明的课题在于通过减少水槽内的毒性成分来防止水产动物猝死。解决方案为：在容纳有麻醉状态的水产动物的水槽内，调节水槽内的二氧化碳浓度，以促进从氨(NH3)到铵离子(NH4+)的反应。二氧化碳浓度的调节可以使用曝气机构。

摘要： 一种麻醉脑电信号的处理方法，包括：通过脑电传感器获取脑电信号(S101)；根据用于麻醉的药物类型，从麻醉深度模型库中选择目标麻醉深度模型，麻醉深度模型库根据特定药物类型、对应的脑电信号和已标注的麻醉深度训练得到(S102)；并且基于目标麻醉深度模型和脑电信号，获得麻醉深度值(S103)。该处理方法根据麻醉药物类型，选择合适的麻醉深度模型，可以更加准确地得到麻醉深度，增加对于麻醉药物类型的适应性。

摘要： 本发明的课题在于通过减少水槽内的毒性成分来防止水产动物猝死。解决方案为：在容纳有麻醉状态的水产动物的水槽内，调节水槽内的二氧化碳浓度，以促进从氨(NH

摘要： 一种麻醉蒸发器(100)、麻醉机和麻醉蒸发器(100)的控制方法，蒸发器(100)包括：壳体(10)、储药池(30)、盖体(20)及加药口(31)，还包括药池压力控制组件(40)，药池压力控制组件(40)具有保持储药池(30)内压力的第一状态，和卸放储药池(30)内压力的第二状态；联动机构(50)，用户的开始加药操作驱动联动机构(50)带动药池压力控制组件(40)由第一状态切换至第二状态；药池压力控制组件(40)包括与储药池(30)连通的通气管道(43)，通气管道(43)上设有压力传感器(60)和第一开关阀(70)；药池压力控制组件(40)处于第一状态时，第一开关阀(70)打开，药池压力控制组件(40)通过通气管道(43)向储药池(30)供气；药池压力控制组件(40)切换至第二状态时，第一开关阀(70)打开，储药池(30)通过通气管道(43)卸放压力。可以防止混有麻醉剂的气体从盖体(20)的位置释放，影响用户的麻醉操作。

摘要： 本发明涉及一种具有馈入单元（9）和麻醉剂罐（7）的麻醉剂分配器（100）。在馈入单元中，来自麻醉剂罐（7）的麻醉剂与载气混合。液体麻醉剂（Nm）可以通过重填开口（6）重新填充到麻醉剂罐（7）中。在操作模式中保持预给定的操作压力。封闭件（16）可以从关闭位置经由中间位置移动到打开位置并且在关闭位置和中间位置都封闭重填开口（6）。当封闭件（16）从关闭位置移动到中间位置时经过了过渡时间段。位置传感器（22）检测封闭件（16）已移出关闭位置的事件。响应于该检测，将麻醉剂罐中的压力在过渡时间段期间降低至仍高于环境压力的重填压力。此后打开封闭件（16）。

摘要： 本发明提供一种局部冷却麻醉装置，局部冷却麻醉装置在治疗位置喷射冷却剂以冷却麻醉治疗位置，从而能够更快速且更准确地调整喷射在治疗位置上的冷却剂的温度。局部冷却麻醉装置包括：外壳，外壳形成外部形状并且冷却剂从外壳喷射；喷射单元，安装在外壳中以喷射冷却剂；冷却温度调整器，连接到喷射单元以将热能施加到喷射的冷却剂以用于温度调整；和控制单元，与冷却温度调整器相连以控制冷却温度调整器。因此，冷却麻醉装置具有测量和调整冷却剂温度的功能，从而能够根据治疗目的在安全温度范围内将冷却剂施加到治疗位置，从而使诸如局部麻醉等期望的治疗目的能够安全且快速地完成，而没有诸如细胞破碎的副作用。

摘要： 本发明涉及一种便携式麻醉支架、麻醉监控系统及麻醉深度调控方法，其支架包括支架本体，支架本体上设有连通支架，连通支架上设有第一进气口和第一出气口，第一进气口用于与氧气筒连通，第一出气口用于与外部麻醉面罩连通，第一进气口和第一出气口通过设置在连通支架内的管路连通，麻醉罐设置在第一进气口和第一出气口之间的管路上。本发明通过支架本体上可以用于装载氧气筒，在支架本体上设置用于安装麻醉罐的连通支架，使得麻醉罐内的麻醉气体与氧气筒内的氧气混合，并通至麻醉面罩，这样可以比较方便的携带麻醉用的氧气和麻醉气体并进行混合，整个支架结构简单，方便移动，体积较小，节省空间，并且操作方便，维护成本较低。

摘要： 本发明公开了一种多功能临床麻醉科用辅助麻醉装置及麻醉方法，括支撑板，所述支撑板的内部的设置有雾化箱，所述雾化箱的内部设置有固定环，所述固定环的内部设置有海绵套环，所述固定环和所述海绵套环的一侧设置有卡口，通过设置的液位计，能够对患者输入的液位进行统计，以确保输入正确剂量的麻醉剂，通过设置的透明移门，能够方便医护人员的拿取，通过设置的出水孔，能够及时排出雾化箱内部的水汽，防止滋生细菌，通过设置的紫外消毒板，能够对雾化箱的内部进行杀菌，从而对全麻手术中的呼吸面罩进行无菌放置，大大减少呼吸面罩上沾上的细菌，通过设置的海绵套环，能够减少呼吸面罩损坏的几率。

摘要： 本发明公开了一种多功能临床麻醉科用辅助麻醉装置及麻醉方法，括支撑板，所述支撑板的内部的设置有雾化箱，所述雾化箱的内部设置有固定环，所述固定环的内部设置有海绵套环，所述固定环和所述海绵套环的一侧设置有卡口，通过设置的液位计，能够对患者输入的液位进行统计，以确保输入正确剂量的麻醉剂，通过设置的透明移门，能够方便医护人员的拿取，通过设置的出水孔，能够及时排出雾化箱内部的水汽，防止滋生细菌，通过设置的紫外消毒板，能够对雾化箱的内部进行杀菌，从而对全麻手术中的呼吸面罩进行无菌放置，大大减少呼吸面罩上沾上的细菌，通过设置的海绵套环，能够减少呼吸面罩损坏的几率。

摘要： 本发明公开了一种多功能临床麻醉科用辅助麻醉装置及麻醉方法，包括第一托板，四个支撑柱的上端共同固定安装在有第二托板，第一托板的上端中部固定安装有麻醉剂存储箱，第一连接管和第二连接管的上端贯穿第二托板且分别通过导管可拆卸安装有擦拭滚筒和注射器，第二托板的上端固定安装有防护箱和雾化器，第三连接管的上端贯穿第二托板并与雾化器的内部相通，雾化器的输出端通过导管可拆卸安装有呼吸面罩，防护箱内上部滑动安装有器械消毒机构。本发明的一种多功能临床麻醉科用辅助麻醉装置及麻醉方法，可以根据患者的实际情况，选择合适的麻醉方式，功能多样，且方便对器械进行取放和消毒，传动稳定，结构紧凑，灵活性强，稳定可靠，可推广使用。