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不同通气方法在无痛纤支镜诊疗技术中的应用

         

摘要

目的:探讨无痛苦纤支镜诊疗技术中三种通气方法的效果及安全性.方法:78例患者在咽喉部表面麻醉后,复合小剂量芬太尼及异丙酚静脉麻醉下行纤支镜检查或治疗.根据通气方法不同随机分为3组:Ⅰ组采用鼻导管给氧,氧流量4 L/min;Ⅱ组行气管插管;Ⅲ组置人喉罩通气.监测麻醉前、麻醉后(术中5 min、15 min)及完全清醒时的ECG、BP、RR、HR、SpO2,记录术中术后不良反应,术后调查受检者对检查过程的感受.结果:3组受检者麻醉诱导平稳,Ⅰ,组受检者检查中(5 min、15 min)SpO2明显低于Ⅱ、Ⅲ组,部分患者需暂停检查;Ⅱ、Ⅲ组受检者各时间点生命体征平稳,SpO2无明显下降,Ⅱ组受检后出现咽痛不适等并发症较Ⅲ组多.结论:Ⅰ组通气法操作简便,但不能保证术中供氧,适用于肺功能较好、操作时间较短的气道检查;Ⅱ、Ⅲ组通气法安全性高,适用于较长时间的气道操作以及肺功能不全患者的检查,Ⅲ组具有Ⅱ组控制气道优点,纤支镜操作更方便,术后咽痛并发症少,是理想的通气方式.

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