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腰-硬联合麻醉在老年病人下腹部及下肢手术中的应用

         

摘要

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年病人下腹部及下肢手术中应用的安全性和可行性.方法:对68例择期手术病人,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄60~76岁,随机分成CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组.观察并记录术中两组局麻药用量、达到T10阻滞时间、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、麻醉效果、镇痛效果、术中MAP、HR变化及术后不良反应.结果:CSEA组麻醉平面上界达到T10,阻滞时间为(4.5±0.5)min,明显短于EA组的(13.0±1.5)min(P<0.01).CSEA组给予硬膜外试验量后未再追加局麻药,局麻药用量明显少于EA组(P<0.01).CSEA组所有患者对术中镇痛均感满意,EA组有5例患者对术中镇痛不能耐受,11例牵拉反应明显.肌松满意率CSEA组100%,EA组73%.结论:CSEA用于老年病人下腹部及下肢手术中有效、安全,并发症少,简便易行,麻醉效果优于硬膜外麻醉.

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