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卵巢颗粒细胞瘤患者保留生育功能1例

         

摘要

患者,18岁,因闭经半年,B超发现盆腔包块半天于2004年10月613入院。查体:下腹部稍膨隆,下腹正中可触及一质中包块,其上缘平脐,无压痛。B超检查提示:盆腔内混合性光团,考虑为卵巢肿瘤。科院后CT检查示:盆腔内巨大囊实性肿块,恶性可能较大。查CA125、CEA、AFP、SF均正常。于全麻下行剖腹探查术,术中见右卵巢-20cm×15cm×15cm大小囊肿,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,蒂扭转180度,左卵巢表面光滑,大小正常。双侧输卵管肉眼观正常。见腹水呈黄色,量少,取腹腔冲洗液送细胞学检查(镜下见大量红细胞,少量上皮细胞和白细胞,未见恶性细胞),检查盆腔淋巴结无肿大。遂行右附件切除术。标本送快速冰冻切片结果为:右卵巢颗粒细胞瘤。最后病理诊断:(1)右卵巢颗粒细胞瘤伴囊性变(低度恶性)。(2)囊肿外壁及输卵管外均未见肿瘤侵犯。临床诊断:右卵巢颗粒细胞瘤Ia期,患者术后恢复良好。腹部切口II/甲愈合。行PEB方案化疗4个疗程。(平阳霉素14mg/第1~2天;vp-160.1g,第1—5天;DDP20ms/第1~5天)。术后半年月经恢复正常。随访至今未发现异常情况。

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