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1例血管造影和介入治疗胆肠胰肠吻合术后胆管大出血

         

摘要

患者,男,42岁。因胆总管下段结石、胰头肿块、梗阻性黄疽而行胰十二指肠切除、胆管空肠吻合、胰管空肠吻合和T管引流术。术后诊断胆总管下段结石、胰头炎性包块。术后28天,患者睡觉翻身时不慎把留置在胰空肠吻合口的T形管拔脱,当时未出现胆管出血等异常。次日入院准备行经T管胆管造影拔除留置在胆肠吻合口的T形管,入院(大坪医院肝胆外科)后第二天开始出现胆管大出血,表现为从T形管流出鲜血,解黑便,无呕血。血压62/45mmHg。脉博112次/分钟,立即给予输全血、新鲜冰冻血浆和使用巴曲亭、凝血酶、思他宁等治疗,出血未止,血压继续下降。

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