肠内营养支持对急性胰腺炎病程的影响

张红; 陈昶铭; 王炳元

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肠内营养支持对急性胰腺炎病程的影响

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目的:观察肠内营养支持治疗对急性胰腺炎(AP),尤其是重症急性胰腺炎(SAP)病程的影响.方法:对确诊为AP者118例,男77例,女41例,年龄14～65岁.轻、中度者104例,重度14例.(1)常规治疗:SAP患者给予生长抑素、小牛胸腺肽等.(2)营养支持:对于轻症的AP患者,48～72小时疼痛明显缓解后开始经口给与营养;对于中度的、非胆源性AP患者3～4天后给与EN支持,即经内镜引导下将鼻空肠管置入Treitz韧带以下,将营养成分持续泵入空肠;对于严重胆源性的AP或SAP患者首选TPN治疗,待炎症明显控制、症状相对稳定之后(一般4～7天),动员患者进行EN治疗.结果:轻度AP患者72小时内有74.0%(57/77)的病例腹痛症状消失,平均住院日为10天;中度AP患者中有9例接受了EN治疗,平均住院日为14天,而接受TPN治疗者为24天(最长达39天);14例SAP患者开始都进行TPN等综合治疗,10例接受EN维持治疗后,体力和精神状态恢复较快,症状逐渐缓解,SIRS及MOF也能较快控制,其中2例带管在家行肠内营养达2月余(分别为66天和72天).接受TPN的患者中有4例发生不同程度的肝功能损害,而EN未见明显不良反应.结论:AP患者早期的营养支持治疗,患者不仅体力和精神状态明显恢复,血、尿淀粉酶稳定下降,住院天数缩短;TPN结合EN的综合治疗可能是更有益的.

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来源
《现代医药卫生》 |2005年第13期|1624-1626|共3页
作者
张红; 陈昶铭; 王炳元;
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作者单位

鞍山市传染病院,辽宁,鞍山,110114;

中国医科大学附属第一医院消化内科,辽宁,沈阳,110001;

中国医科大学附属第一医院消化内科,辽宁,沈阳,110001;

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正文语种 chi
中图分类内科学;
关键词
急性胰腺炎; 急性重症胰腺炎; 营养支持; 全肠道外营养; 肠内营养;

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