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Ⅲb期直肠癌术前短程放疗与术前长程放疗分别联合化疗疗效的随机对照研究

         
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目的:比较术前短程放疗与术前长程放疗分别联合化疗在Ⅲb期直肠癌患者中的应用效果及经济学价值.方法:选取我院56例Ⅲb期直肠癌患者,随机数字表法分为两组,每组28例.对照组采用术前长程放疗联合化疗,观察组采用术前短程放疗联合化疗,之后两组均根据实际情况给予外科手术治疗.比较两组新辅助治疗后T分期(ypT)、N分期(ypN)、M分期(ypM)降期率、病理完全缓解率及新辅助治疗前、术后1个月热休克蛋白70(HSP70)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平、术前等待时间、放化疗费用、肿瘤远切缘距离、保肛率、环周切缘阳性率、放化疗毒副反应及手术并发症.结果:对照组T分期降期率、N分期降期率、病理完全缓解率分别为75.00％(21/28)、67.86％(19/28)、14.29％(4/28),观察组分别为82.14％(23/28)、64.29％(18/28)、17.86％(5/28),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);新辅助治疗后、术后1个月观察组HSP70、NLR均低于对照组(P0.05);两组放化疗毒副反应多为Ⅰ、Ⅱ级,且组间无明显差异(P>0.05),观察组术后切口感染率较对照组低(P<0.05).结论:术前短程放疗联合化疗能取得与术前长程放疗联合化疗相仿的效果,且在抑制肿瘤生长、破坏肿瘤生存免疫环境、缩短术前等待时间、降低经济负担、减少手术并发症方面具有明显优势.

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