目的:明确基于系统性炎症评分和营养状况对食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)患者术后预后的影响.方法:回顾性收集2010年03月至2019年03月我院451例AEG手术患者的临床资料,以及炎症-营养标志物(NLR、LMR、AGR、ALI、mGPS和PNI).根据受试者工作特征(ROC)曲线获取截断值并分组,NLR、LMR、AGR、ALI和PNI的截断值分别为3.76、3.01、1.30、27.55、42.68;COX模型分析患者预后的影响因素;采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较组间生存差异.结果:患者无疾病生存期(DFS)与肿瘤分化程度、肿瘤大小、脉管癌栓、T分期、N分期、pTNM分期、血红蛋白、NLR、PNI、LMR、ALI相关(P<0.05),总生存期(OS)与肿瘤分化程度、肿瘤大小、脉管癌栓、T分期、N分期、pTNM分期、NLR、AGR、PNI、LMR、ALI相关(P<0.05).在多因素分析中,脉管癌栓、pTNM分期、ALI是DFS的独立影响因素,而LMR、PNI、pTNM分期则是OS的独立影响因素.Kaplan-Meier生存曲线显示,PNI<42.68,LMR<3.01及ALI<27.55患者的DFS和OS均更短(P<0.05).结论:炎症反应和营养状况与术后AEG患者临床病理因素及预后相关,ALI是AEG患者无疾病生存期的独立影响因素;PNI及LMR是AEG患者总生存期的独立影响因素.
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