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影响安罗替尼临床疗效和预后的多因素分析

         
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目的:观察经过安罗替尼治疗的不同瘤种恶性肿瘤患者的相关指标,探索影响安罗替尼临床疗效和预后的因素。方法:2018年7月至2019年12月使用安罗替尼治疗的晚期恶性肿瘤患者101例,取患者治疗过程中的血液,用ELISA法和实时荧光定量PCR法检测血清中VEGF、FGF、c-Kit、Bcl-2、PARP蛋白含量和mRNA相对表达量。另一方面,评价安罗替尼的疗效和随访观察PFS。结果:全部病例的总的中位PFS为4.8月(95%CI:3.8~5.8),PR 18例(17.82%),SD 61例(60.40%),PD 22例(21.78%),ORR 17.82%,DCR 78.22%。TSH升高患者的DCR较未发生者高(P=0.0390)。既往曾使用铂类化疗者较未使用者具有更长的中位PFS(5.3月vs 3.6月,Log-rank P=0.0380),TSH升高患者较未升高患者的中位PFS显著延长(6.4月vs 4.0月,Log-rank P=0.0460),发生手足综合征者中位PFS较未发生者显著延长(11.4月vs 4.2月,Log-rank P=0.0210)。血清bFGF的蛋白含量(P=0.0090)及Bcl-2 mRNA相对表达量(P=0.0120)是安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤预后的独立影响因子。结论:血清bFGF含量及Bcl-2 mRNA表达量是安罗替尼疗效的独立影响因素;既往曾使用铂类、发生手足综合征和促甲状腺素升高者具有更长的PFS。

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