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成人隐匿型阴茎误行包皮环切术后矫正手术效果分析

         
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目的 探讨隐匿型阴茎的成年男性患者误行包皮环切术后矫正手术的效果.方法 2007年至2012年共收治误行包皮环切术的成人隐匿阴茎患者19例,年龄19～27岁,平均(22±2.6)岁.所有患者均存在阴茎显露不良及勃起时阴茎皮肤牵拉不适感,而其中5例伴有明显勃起痛或性交疼痛,13例体型肥胖并伴有耻骨上脂肪堆积.所有手术在全麻或硬膜麻醉下进行.采取原包皮环切切口,将阴茎皮肤完全脱套,切断异常的纤维条索带;然后显露阴茎悬韧带,将全部浅悬韧带及部分深悬韧带切断;在阴茎根部将阴茎白膜与皮下固定以防止阴茎体回缩;采用自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤缺损.对于伴有耻骨上脂肪堆积的患者,先行去除脂肪.结果 所有患者手术顺利,术前及术后静止状态下阴茎长度分别为(2.3±1.5)cm和(5.8±1.2) cm(P＜0.05).术中补充的皮肤面积为25～65 cm2,平均为(42.6±12.2)cm2.有2例患者出现移植皮片局限性坏死,经过加强换药后痊愈.所有患者对于术后效果均感满意,阴茎外露明显,无勃起时牵拉感、勃起痛或者性交疼痛发生.结论 成人隐匿型阴茎容易被误诊为包皮过长而行包皮环切术,导致术后包皮短缩.对于误行包皮环切的阴茎患者,我们首先解除限制阴茎外露的因素,后应用自体皮片游离移植补充短缺的皮肤组织,可以从根本上解决问题,术后效果满意.

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