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HMGB-1、S100B与RAGE对创伤性颅脑损伤术后颅内感染的诊断价值

         
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目的探讨高迁移率蛋白-1(HMGB-1)、S100B、晚期糖基化终产物受体(RAGE)对创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后发生颅内感染的诊断价值。方法选取2014年9月至2020年9月新乡市中心医院收治的208例TBI患者,根据术后有无感染分为感染组49例、未感染组159例。分析感染组患者原菌分布情况及构成比,统计主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率;分析患者术后发生颅内感染危险的相关因素,并评估联合HMGB-1、S100B、RAGE的诊断价值。结果感染组49例患者均检出病原菌,其中革兰阳性菌42株(85.71%)、革兰阴性菌7株(14.29%)。表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林口头孢类常用抗菌药物耐药性高,均>50.00%;金黄色葡萄球菌、头葡萄球菌对青霉素及头孢类常用抗菌药物耐药性高,均>50.00%。感染组HMGB-1、S100B、RAGE水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间≧4 h、有切口脑脊液侧漏、术前GCS评分≧8分、HMGB-1异常升高、S100B异常升高、RAGE异常升高为TBI患者术后发生颅内感染的危险因素(P<0.05)。三者联合(HMGB-1+S100B+RAGE)检测敏感度(0.911)、特异度(0.985)、AUC(0.988),均显著高于单一指标检测(P<0.05)。208例患者中有55例(26.44%)预后不良,153例(73.56%)预后良好。预后良好组HMGB-1、S100B、RAGE水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可对TBI患者进行HMGB-1、S100B、RAGE联合检测,以预测颅内感染、评估预后。

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