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促甲状腺激素水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系

         
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目的 分析促甲状腺激素(TSH)水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系.方法 回顾性收集53例垂体促甲状腺素腺瘤患者的临床资料,各项检查后均进行常规治疗,治疗前1周内检测血清TSH水平,并根据TSH水平分为Ⅰ组(n=20,TSH＜2.5 mU/L)、Ⅱ组(n=33,TSH≥2.5 mU/L).两组均进行至少5年期的随访(或至死亡终期),记录其无瘤生存和总生存情况.结果 两组性别、年龄、肿瘤直径比较无统计学意义(P＞0.05),但Ⅱ组淋巴结转移率高于Ⅰ组(36.36％ vs 10.00％,P＜0.05),TNM分期中Ⅲ～Ⅳ期占比高于Ⅰ组(57.58％ vs 25.00％,P＜0.05),且Ⅱ组治疗前三碘甲腺原氨酸、甲状腺素水平均高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).截至2017年2月,Ⅱ组5年无瘤生存率和总生存率分别为48.48％、63.64％,低于Ⅰ组80.00％、90.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归风险模型危险因素分析发现淋巴结转移、TNM分期及三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、TSH水平为影响垂体促甲状腺素腺瘤患者治疗后5年生存率的独立影响因素(P＜0.05).结论 高TSH水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后不良有关,临床应积极采取对症措施调控患者TSH水平.

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