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128层螺旋CT三期动态增强在鉴别高分化肝癌和局灶性结节增生中的价值

         

摘要

目的:探讨128层螺旋CT三期动态增强在鉴别高分化肝癌(WHCC)和局灶性结节增生(FNH)中的诊断价值。方法分析41例肝脏占位病变患者(其中20例 WHCC为 WHCC组、21例 FNH 为 FNH 组)128层螺旋CT三期动态增强扫描图像,观察有无假包膜、有无肝硬化、有无肿块纤维瘢痕;测量病灶大小、病灶平扫 CT值、平扫值与正常肝脏的 CT比值、动态增强的峰值、动态峰值与肝脏比值、动脉期 CT值(AP 值)、静脉期 CT 值(VP值)、延时期CT值(DP值)。结果假包膜:WHCC组12例,FNH组0例;中央纤维瘢痕:WHCC组0例,FNH组8例;肝硬化:WHCC组7例,FNH组1例。WHCC组年龄大于 FNH 组[(58.40±0.29)岁比(41.20±0.46)岁, P<0.01]。WHCC组较 FNH 组的平扫 CT值(42.90±1.76比51.33±1.26)、动态增强峰值(94.74±4.49比116.74±4.25)、峰值与肝脏比值(1.30±0.72比1.63±0.59,)、AP值(74.10±4.15比102.71±4.10)、VP 值(84.05±4.62比107.05±3.76)、DP值(78.70±2.99比95.24±3.35)显著降低(均P<0.01)。结论假包膜为WHCC固有特征,中央纤维瘢痕为 FNH 常见特征。三期动态增强扫描年龄、平扫 CT 值、动态增强的峰值、AP值、VP值、DP值对 WHCC和 FNH的检出和鉴别诊断有一定价值。

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