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首页> 中文期刊> 《南昌大学学报：医学版》 >3．0T磁共振扩散加权成像对肺部良恶性肿块的诊断价值

3．0T磁共振扩散加权成像对肺部良恶性肿块的诊断价值

         
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目的探讨3．0T磁共振扩散加权成像（DWI）对肺部良、恶性肿块的诊断价值。方法56例经CT扫描和手术证实的周围型肺部肿块行MRI常规和DWI扫描（b=0、300、500、700、900s·mm-2），并得到各b值的表观扩散系数（ADC）值，采用5分制评分法对2种参照物（胸髓和胸壁肌肉）DWI的病灶信号强度进行评分，采用t检验和ROC曲线进行对比并评价DWI诊断肺部良恶性病灶的敏感性、特异性，同时对各b值对应的ADC值进行量化分析。结果以肌肉为参照时，肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为（3．97±1．21）、（2．55±1．46）分，两者比较差异有统计学意义（P=0．00036）；病灶的信号强度≥3判为癌症，其诊断敏感性为86．8％，特异性为66．7％。以胸髓为参照时，肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为（4．23±0．99）、（2．94±1．43）分，两者比较差异有统计学意义（P=0．00025）；病灶的信号强度≥3判为癌症，其诊断敏感性为94．7％和特异性为50．0％。以肌肉和胸髓为参照的ROC曲线下面积分别为0．768、0．729，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。从2种评分方式的诊断能力来看，以肌肉为参照的评分方式略优于以胸髓为参照。各b值不同病理类型肺癌与肺部炎症ADC值差异均无统计学意义。结论3．0T磁共振行肺部DWI成像，DWI的信号强度有助于良恶性病变的鉴别诊断，以肌肉为参照具有较高的敏感性和特异性，肺部ADC值不能作为定量诊断标准。DWI可能成为肺部良恶性肿块鉴别诊断的一种新的辅助技术手段。

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