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ERCP 术后胰腺炎的危险因素分析

     

摘要

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的危险因素。方法对317例行 ERCP 术的患者临床资料[性别、年龄、胰腺炎病史、胆囊切除史、高血压史、糖尿病史、乳头括约肌功能障碍(SOD)、阻塞性黄疸、胰管显影次数、插管困难/失败、乳头括约肌切开(EST)、胆道球囊扩张、胆道支架置入及手术时间等]进行回顾性分析。结果317例患者中发生胰腺炎者41例,发生率为12.93%。对患者及操作相关因素进行统计分析,结果显示:女性(χ2=4.246,P =0.039)、既往有胰腺炎史(χ2=6.377,P =0.012)、SOD(χ2=7.067,P =0.008)、无阻塞性黄疸(χ2=4.593,P =0.032)、胰管显影(>2次,χ2=5.454,P =0.020)、插管困难/失败(≥3次,χ2=48.616,P <0.000)及手术时间(>45 min,χ2=5.828,P =0.016)为 ERCP 术后发生胰腺炎的危险因素。结论行 ERCP 术后,若患者为女性、既往有胰腺炎史、SOD、无阻塞性黄疸,且操作过程中多次胰管显影、插管多次/失败或手术时间超过45 min 者,应警惕术后胰腺炎的发生。

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