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三维螺旋CT引导建立经皮肾通道在复杂性肾结石PCNL术中的应用

         

摘要

目的 评估在三维螺旋CT造影、重建技术引导下建立经皮肾穿刺通道在PCNL术中的应用效果.方法 对120例复杂性肾结石患者先行俯卧位螺旋CT扫描,造影后再进行三维重建,根据结石的部位、形状、大小和有无肾盏积水的情况,确定穿刺点、穿刺角度和穿刺深度,建立理想的穿刺通道.结果 120例患者手术中有107例1次穿刺成功,13例经微调后2次穿刺成功.手术历时50~150 min,平均100 min.术中无通道建立过程中常见的并发症.一次性行PCNL取净结石98例,22例1周后经肾造瘘管再行PCNL取石·其中多发性肾结石未取净14例;结石取净106例,总取净率为88.33%.结论 三维螺旋CT有助于复杂性肾结石PCNL术中明确穿刺定位、经皮肾通道的建立,减少并发症的发生和提高结石的清除率.

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