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极低出生体质量儿感染性休克抢救成功1例体会

         

摘要

1 临床资料rn患儿,男, 出生后25 min,第1胎第1产,孕29周,于2010年3月26日21:47在深圳市西丽人民医院顺产,出生体质量1.26 kg,羊水清,脐带、胎盘无异常.阿氏评分[1]400-405 1 min 9分(肤色扣1分),5 min 10分.生后呻吟、气促,无发热、发绀及抽搐尖叫,急送新生儿科.入院后立即予保暖、禁食、输氧、预防出血、果糖营养心肌、沐舒坦促进肺成熟、控制补液、维持血糖等治疗.在入院第11天(4月6日)出现发热(T 38.6 ℃),并多次呼吸暂停伴紫绀,予气管插管及复苏囊加压给氧后紫绀缓解,但肤色苍白,毛细血管充盈时间约4 s,膝肘关节以上皮肤冰凉,血压下降,股动脉搏动弱,休克评分(休克的诊断依据血压、脉搏、四肢温度、皮肤颜色和皮肤循环5项评分所得)[2]8分.

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