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胃癌全胃切除术几种消化道重建方式的比较

         

摘要

目的探讨胃癌患者全胃切除术后较理想的消化道重建方式。方法对115例胃癌行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果行食管-十二指肠端端吻合术15例(13.04%)。行食管-空肠端侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合术40例(34.79%)。行P型空肠袢代胃术、空肠-空肠行Roux-en-Y吻合术式45例(39.13%)。行间置P型空肠袢代胃术15例(13.04%)。P型空肠袢代胃术和间置P型空肠袢代胃术式出现返流性食管炎及恶心、呕吐、腹胀者明显少于十二指肠-食管端端吻合术式及食管-空肠端侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合术式。食管-空肠端侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合术式有1例术后出现肠漏。采用P型空肠袢代胃术、空肠-空肠行Roux-en-Y吻合术式联合脾切除有1例术后出现脾窝感染。结论P型空肠袢代胃术手术操作简便,符合生理要求,术后并发症少,是全胃切除术后一种较为合理的消化道重建方式。

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