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颈阔肌肌筋膜及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用

         

摘要

目的 :探讨颈阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用价值。方法 :观察 2 8例喉癌患者 (声门型T2N0M0 )行垂直部分喉切除术后用颈阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌修复喉缺损的临床效果。手术时根据癌肿的大小与部位行垂直部分喉切除术 ,根据缺损的大小 ,切制相应的带蒂颈阔肌肌筋膜瓣植入喉腔。用同侧的胸骨舌骨肌直接与残喉的甲状软骨外膜吻合修复缺损的甲状骨。结果 :全部病例均痊愈 ,喉腔内移植筋膜生长良好 ,喉腔无塌陷 ,未出现咽瘘 ,进食无呛咳 ,发音好。拔管率 96 .6 % ,3年生存率为 85 .7%。结论 :颈阔肌肌筋膜质地坚韧 ,取材方便 ,血供较好 ,是一种很好的修复材料 ;胸骨舌骨肌有一定的张力 ,不易塌陷 ,是修复部分甲状软骨缺损的好材料。

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