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脑灰白质CT灌注成像参数对血管重建治疗烟雾病的评估价值

         

摘要

目的 探讨脑灰白质CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)参数对血管重建治疗烟雾病(moyamoya disease,MMD)的评估价值.方法 41例MMD患者在术前1周和术后1个月内行CTP检查,后处理选定最清晰的基底节层面及小脑最大层面,分别在术侧的灰质和白质区域勾画感兴趣区,获得脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP),计算相对值相对脑血流量(relative CBF,rCBF)、相对脑血容量(relative CBV,rCBV)、相对平均通过时间(relative MTT,rMTT)、相对平均达峰时间(relative TTP,rTTP).比较手术前后的灌注参数值及相对值的变化.结果 与术前比较,41例患者CTP显示术侧大脑灌注参数术后明显改善,术侧大脑灰质的额叶rCBV、rTTP值和颞叶rCBF、rCBV值显著增加(P<0.05),而术后术侧大脑白质灌注参数差异无统计学意义(P>0.05).结论CTP显示脑血管重建术治疗MMD可明显改善术侧灰质灌注,其中额叶和颞叶灌注改善显著,可将rCBV作为术后评价血流灌注情况的敏感指标.

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