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胃粘膜内pH值测定在危重病人中的预警价值

         

摘要

目的:观察在危重病患者中反映组织水平氧代谢的胃粘膜内pHi,与反映全身氧代谢的指标间的关系以及胃粘膜内pHi的预警价值.方法:用胃张力计测定危重病患者入科即刻及治疗24h后胃粘膜内pHi,并测定pHa ,PaO2/FiO2,行APACHEⅡ评分.结果:死亡组入科即刻pHi(7.133±0.374)较存活组(7.389 ±0.062)显著降低(P<0.01),治疗24小时后胃粘膜内pHi死亡组(6.911±0.496)较存活组(7.434±0.051)降低更显著(P<0.001);入科即刻pHi≤7.32 的患者病死率为75.0%,治疗24h后胃粘膜内pHi≤7.32 的患者病死率为88.9%.结论:作为局部组织氧合指标的pHi在常规的全身氧代谢指标未改变之前就发生了明显的变化;pHi的降低与病死率有明显的相关性.

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