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双相情感障碍患者和家属对双相情感障碍前驱症状识别能力的比较研究

         

摘要

目的比较双相情感障碍(BD)患者和家属对BD前驱症状的识别能力。方法回顾性调查2015年3月至2018年9月首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院部收治的80例非急性期BD患者以及与患者密切接触的80名家属(照料者/监护人)。采用BD前驱症状回顾性量表(BPSS-R)对研究对象进行半结构式访谈,比较患者、家属对前驱症状的识别能力。结果80例患者中,BD-Ⅰ型占73.8%(59/80),BD-Ⅱ型占26.2%(21/80);女性占35.0%(28/80);首次发作症状为抑郁的患者占38.8%(31/80),前驱期发作病程为(7.1±3.4)个月;首次发作症状为轻躁狂/躁狂的患者占61.2%(49/80),前驱期发作病程为(6.1±3.6)个月。当首次发作为抑郁发作时,家属对社会孤立、学业和职业功能不良、焦虑/紧张、注意力不集中、思维混乱或奇怪的想法的识别率高于患者,评估学校/工作问题的严重程度高于患者,差异有统计学意义(P<0.05)。当首次发作为轻躁狂/躁狂发作时,家属对社会孤立、焦虑/紧张、运动迟缓、失眠、体重或食欲下降、事物的愉快感或兴趣丧失的识别率高于患者,差异有统计学意义(P<0.05)。无论首次发作是抑郁还是轻躁狂/躁狂发作,患者对抑郁心境的识别率高于家属,差异有统计学意义(P<0.01)。结论BD患者和家属对于BD前驱症状的识别能力存在差异,家属对除抑郁心境外的其他多个前驱症状的识别能力高于患者。

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