缺血性脑血管疾病的乙酰唑胺脑负荷试验临床研究

赵永波; 郭玉璞; 周前; 黄一宁; 黄觉斌; 陈琳

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目的建立乙酰唑胺(ACZ)脑负荷试验的方法及脑血流量变化的正常值,提出评价脑血管储备功能的指标.方法正常对照者6例,脑血管疾病患者43例.用99mTc-乙撑双半胱氨酸二乙酯(ECD)先做基态脑血流(CBF)及SPECT显像,36～48小时后做脑负荷显像(静脉注射ACZ1g,20min后按基态同样条件进行).病人均行CT检查,部分行MRI、经颅多普勒超声(TCD)、DsA检查.7例病人治疗后进行了随访并复查SPECT显像.图象分析:(1)视觉分析.比较ACZ试验前后的变化,分三型:A型,反应差,ACZ试验后出现病变(A1)或病变扩大(A2);B型,反应好,病变缩小或消失;C型,无反应.(2)半定量分析.计算颈动脉及大脑半球峰时、半球血流占全脑血流百分数;计算ACZ试验前后病变区及病侧半球血流量增加率(△%)及放射性摄取比值(UR).结果(1)正常对照两侧比较各值无差别.ACZ试验后全脑△%为25.0%+8.09%,ACZ试验前后各区UR均＞0.901.(2)32例短暂性脑缺血发作(TIA)脑CBF显像,42%有闭塞性脑血管病变,与TCD、DSA结果相符.(3)ACZ试验提高了TIA和小脑梗死灶的阳性率,前者由59.37%升至87.15%,后者由73%升至90%.(4)A型病人疗效差,B型疗效佳.(5)小梗死伴有对侧小脑或同侧丘脑失联络者,ACZ试验后血流均恢复正常.结论ACZ脑负荷实验安全可靠,用于CVD,其图像、分型有助于预测预后,决定治疗方案.

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来源
《神经疾病与精神卫生》 |2001年第3期|5-8|共4页
作者
赵永波; 郭玉璞; 周前; 黄一宁; 黄觉斌; 陈琳;
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作者单位

200080,上海市第一人民医院、复旦大学市一临床医学院神经科;

中国协和医科大学、中国医学科学院、北京协和医院;

中国协和医科大学、中国医学科学院、北京协和医院;

中国协和医科大学、中国医学科学院、北京协和医院;

中国协和医科大学、中国医学科学院、北京协和医院;

中国协和医科大学、中国医学科学院、北京协和医院;

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正文语种 chi
中图分类神经生理学;
关键词
脑缺血; 乙酰唑胺; 断层摄影术;

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