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186例社区大肠癌筛查阳性患者的肠镜精筛结果分析

     
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目的 通过分析社区大肠癌筛查阳性患者的肠镜精筛结果,探讨大肠癌筛查的重要性.方法 对186例广州增城地区社区大肠癌筛查阳性患者的肠镜检查结果 和临床资料进行分析.结果 186例大肠癌筛查阳性的患者中,结直肠息肉检出率为43.4％(90/186),其中包括腺瘤的检出率为39.2％(73/186),结直肠癌的检出率为3.8％(7/186).肠镜检查有异常病变者占61.3％(114/186),其中进展期息肉占29.0％(33/114),非进展期息肉占50.0％(57/114),非肿瘤性病变占14.9％(17/114),恶性肿瘤占6.1％(7/114);正常者72例(正常组)占38.7％.结直肠息肉的病理主要为管状腺瘤,占78.9％(71/90),锯齿状腺瘤占2.2％(2/90),增生性息肉占3.3％(3/90),炎性息肉占3.3％(3/90).进展期息肉和非进展期息肉的直径、是否有蒂及大体分型比较差异均有统计学意义(P均<0.05).息肉组和正常组病史(慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、胆囊切除史或慢性胆道疾病史、息肉病史、家族肠癌病史)比较差异均无统计学意义(P均>0.05),女性、年龄和饮酒史是结直肠息肉的独立危险因素.结论 广州增城地区的腺瘤检出较高,大肠癌筛查的获益大,深入到农村或者经济不发达的地方进行大肠癌筛查可能获益更大.

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