摘要:
背景与目的:非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)与结直肠息肉发生风险的关系尚不明确。本研究主要分析了NAFLD与结直肠息肉发病风险的相关性。方法:我们选取了2019年1月~2022年2月在青岛市市立医院消化内二科住院的患者共1003例,所有患者均接受瞬时弹性成像(FibroScan)及结肠镜检查。根据受控衰减参数(controlled attenuation parameter, CAP)将患者分为NAFLD组与非NAFLD组。比较两组患者的一般资料、生化指标及结直肠息肉特征,利用多变量logistic回归分析NAFLD与结直肠息肉风险的相关性。统计学分析利用SPSS 26.0软件进行。结果:与非NAFLD组患者相比,NAFLD患者发生结直肠息肉的患病率显著增加,包括腺瘤性息肉与增生性息肉(P均0.001)。多变量logistic回归分析结果显示无论在模型1 (校正了性别、年龄、吸烟史、BMI)、模型2 (进一步校正了糖尿病、高血压病、代谢综合征、血脂异常)或模型3 (进一步校正了ALB, TBIL, ALT, AST, ALP, GGT, UA) 中,NAFLD始终是结直肠息肉(模型1:OR = 1.968, 95% CI: 1.474~2.627, P 0.001;模型2:OR = 1.792, 95% CI: 1.332~2.413, P 0.001;模型3:OR = 1.769, 95% CI: 1.302~2.403, P 0.001)的独立危险因素,其中包括腺瘤性息肉(模型1:OR = 1.612, 95% CI: 1.177~2.209, P = 0.003;模型2:OR = 1.497, 95% CI: 1.083~2.069, P = 0.014;模型3:OR = 1.576, 95% CI: 1.129~2.199, P = 0.008)与增生性息肉(模型1:OR = 1.672, 95% CI: 1.213~2.304, P = 0.002;模型2:OR = 1.555, 95% CI: 1.118~2.163, P = 0.009;模型3:OR = 1.491, 95% CI: 1.060~2.097, P = 0.022)。结论:NAFLD显著增加了结直肠息肉的患病率。同时也是结直肠息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉的主要危险因素。