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乳腺癌术后服用三苯氧胺引起子宫内膜病变的临床分析

         

摘要

目的 探讨乳腺癌术后服用三苯氧胺(TAM)对女性患者子宫内膜的影响及相关影响因素.方法 回顾分析2008年1月至2014年4月宁夏医科大学总医院76例乳腺癌术后服用三苯氧胺患者的临床资料.全部76例患者按照服用TAM前是否绝经分为绝经前组29例、绝经后组47例,按服用TAM时间不同分为≤5年组和>5年组,按TAM服用剂量不同分为10~20mg·d-1组、30mg· d-1组和40mg· d-1组,按照入院后B超监测下子宫内膜厚度不同分为< 5mm组、5~8mm组和>8mm组,观察不同情况下子宫内膜的变化.结果 76例患者中,因阴道流血就诊35例(46.05%);76例患者均诊刮,60例患者病理诊断为子宫内膜病变(78.95%);绝经前服药者子宫内膜病变发生率(62.07%,18/29)低于绝经后服药者(89.36%,42/47)(P<0.01);TAM服用时间>5年的患者子宫内膜癌发生率高于≤5年的患者(P<0.01).不同子宫内膜厚度组别间子宫内膜癌的发生率存差异有统计学意义(P<0.01).绝经后服药者内膜癌发生率高于绝经前服药者(x2=3.975,P=0.046).结论 乳腺癌术后服用三苯氧胺会导致子宫内膜发生不同程度的病变,服药前绝经与否、服药时间及子宫内膜厚度均与子宫内膜病变的发生有关,应重视服药期间的随访复查.

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