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瑞芬太尼和丙泊酚联合用于麻醉诱导的临床观察

         

摘要

观察丙泊酚伍用瑞芬太尼泵注麻醉诱导气管插管时对血流动力学的影响,全麻择期手术患者30例,所有患者术前无高血压、心脏病史,未长期服用阿片以及安定镇静类药物,无显示插管困难特征的病人.所有病人均不用术前药物.患者人手术室后用多功能监护仪连续监测Ⅱ导心电图示波、心率(HR)和血氧饱和度,测量并记录基础血压(T0)、麻醉诱导前(T1)、泵注丙泊酚和瑞芬太尼混合药液至入睡(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)、插管后10min(T6)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)以及心率(HR)等各项参数变化.结果,本组患者插管均一次性顺利完成,从泵注给药诱导至人睡时间平均为(6.18±1.68)min.病人给药至入睡后血压均有下降,低于给药前基础值(P<0.05或P<0.01),心率也明、显减慢,与基础值相比差异有统计学意义(P<0.01),但血压、心率维持在正常范围.T3时收缩压低于基础值(P<0.05),心率增快明显,高于基础值(P<0.01);插管后各时间段血压仍低于基础值,与给药前基础值相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).但血压与入睡后比较差异无统计学意义(P>0.05),心率在插管后各时间段维持在给药前水平(P>0.05).瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导可以减轻气管插管时的心血管反应,是值得推荐的诱导方法.

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