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幼儿心内直视手术围术期超滤对内皮素和肿瘤坏死因子变化的影响

         

摘要

目的 观察幼儿心内直视手术围术期超滤对血液中内皮素(ET)和肿瘤坏死因子(TNF)的影响.方法 对22例心内直视手术患儿,随机分为超滤组(11例)和对照组(11例),用放射免疫法测定围术期即体外循环转流前、转中、转后、术后6、12、24h血浆中ET 和TNF的浓度.结果 两组比较,超滤组转后血细胞压积明显高于对照组(P<0.05);超滤组体外循环时间明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿体外循环后血浆ET、TNF都明显升高,术后6h达高峰,均明显高于转前水平,差异有统计学意义(P<0.05).超滤组滤出液体同时检测到ET(20~100)pg/mL,TNF(0.3~1.528)ng/mL.结论 体外循环可致血浆中ET 和TNF浓度明显升高,且持续12h.超滤可使血液浓缩,血细胞压积升高,同时可滤出ET、TNF,减轻术后炎症反应.

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