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宫腔镜电切联合孕激素治疗子宫腺肌病的效果研究

         

摘要

目的观察宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与地诺孕素(DNG)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日收住于宁夏回族自治区人民医院诊断为子宫腺肌病并接受宫腔镜电切术治疗的90例患者资料,根据术后治疗方案分为实验组(40例)和对照组(50例),实验组宫腔镜术后口服DNG治疗,对照组宫腔镜术后放置LNG-IUS治疗,对比两组患者经不同方式治疗6个月后子宫体积、月经量评分、痛经评分、血清糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)的变化水平,并统计经两种不同方式治疗后随访6个月的不良反应发生情况。结果实验组与对照组宫腔镜电切术后1个月和6个月子宫体积差值、月经量评分差值、痛经评分差值、CA125差值、HE4差值两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后随访6个月,两组患者出现的不良反应主要表现为闭经、阴道不规则点状出血、头晕头痛、周期性乳房胀痛、痤疮、脱环或节育环嵌顿移位等。实验组与对照组患者出现闭经、周期性乳房胀痛、头痛头晕、痤疮方面不良反应差异均无统计学意义(P均>0.05),实验组阴道点状出血及脱环或节育环嵌顿的发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论子宫腺肌病患者采用宫腔镜电切术术后联合LNG-IUS或DNG方案对子宫体积的缩小、月经量的减少、痛经症状的减轻方面疗效相当,但口服DNG后阴道点状出血发生率较放置LNG-IUS更少,且无脱环或节育环嵌顿等不良事件的发生,值得临床推广及应用。

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