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母婴双重免疫阻断HBV母婴垂直传播的临床观察

         
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目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性,同时HBV-DNA阳性母亲经乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果.研究不同方法注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇的乙肝病毒(HBV)宫内感染阻断作用.方法:将163例双阳性孕妇分为A、B、C 3组:A组(51例)与B组(50例)孕妇于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射HBIG200IU,共3次;C组为对照组(62例),孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预.出生后A组所有新生儿于出生6h内和生后2周注射HBIG200IU,满月起按l、2、7月龄分别接种乙肝疫苗,并定期随访;B组与对照组新生儿出生6h内接种乙肝疫苗,以后按1、6月龄分别接种乙肝疫苗.结果:3组宫内感染率分别为7.8%,14.0%, 29.0%,P<0.05;新生儿HBsAg阳性例率在出生时、6月、12月时,A、B组均低于对照组(P<0.01,P<0.05),A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05);抗HBs阳性率在6月、12月时,A、B组均高于对照组(P<0.05).结论:对HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇,选择注射HBIG能有效减少HBV宫内感染的发生率.

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