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深圳地区早期早产儿与晚期早产儿的临床分析

         
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目的：探讨早期早产儿（Early Preterm Infant EPI）与晚期早产儿（Late Preterm Infants LPI）临床及实验室特征，并指导临床诊疗。方法：对246例早产儿临床及实验室资料进行回顾总结分析，比较两组性别、孕周、母亲年龄、生产方式、羊水污染、胎膜是否早破、明确的早产原因、生后1小时内白细胞（WBC）、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、血气BE值及是否有并发症、有无感染（临床、影像及实验室结果）及临床转归。结果：①LPI组有211例，EPI组35例；男135例，女111例，男女之比1.21∶1；②早期早产儿与晚期早产儿在分娩方式、羊水污染程度、合并感染率方面无明显差异，早期早产儿合并RDS、总的合并症较晚期早产儿明显增多，早期早产儿多发生在较小年龄妇女，其差异具有统计学意义；③胎膜早破、生后1小时内WBC小于7×109/L、CRP≥10mg/L组早产儿感染发生率高；④胃液培养阳性率LPI组明显高于EPI组。结论：①目前，深圳地区早产儿仍以晚期早产儿多见，早产儿中男婴多于女婴；②晚期早产儿早产原因主要为胎膜早破，早破时间明显长于早期早产儿组，EPI孕母年龄小于LPI孕母年龄；应做好孕晚期保健，防止LPI出生；③生后早期检查全血WBC小于7×109/L、CRP≥10mg/L、胎膜早破为早产儿感染易感因素，可考虑早期预防使用抗生素；④早产儿生后1小时送检胃液操作简单，结果有参考价值。

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