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直肌悬吊术在水平斜视矫正治疗中的临床观察

         
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cqvip:目的:观察直肌悬吊术与直肌后徙术在水平斜视矫正治疗中的临床效果。方法:回顾分析2014年6月至2017年2月于本院接受手术治疗的125例水平斜视病例。其中,2014年6月至2016年7月行直肌后徙术的64例患者作为对照组,手术切口为角膜缘梯形结膜切口;2016年8月至2017年2月行直肌悬吊术的61例患者作为观察组,手术切口为直肌肌止点旁的放射状切口。观察两组局部浸润麻醉患者术中是否需要再次调整手术量的比例;观察两组全身麻醉患者术后第1天患者眼位;术后1年,观察两组所有患者的眼位情况;并比较两组患者的术后眼部舒适度评价及术眼的眼红持续时间等情况。结果:局部浸润麻醉患者术中观察发现,观察组患者中按术前设计的手术量手术,有25.8%(8/31)需要再次调整手术量,对照组患者中有16.7%(6/36)需要再次调整手术量,两者比较,差异无统计学意义(χ^2=0.842,P=0.359)。全身麻醉患者术后第1天检查发现,观察组患者中有76.7%(23/30)治愈,有23.3%(7/30)好转;对照组患者中有78.6%(22/28)治愈,有21.4%(6/28)好转,两者比较,差异无统计学意义(χ^2=0.030,P=0.862)。术后1年随访发现,观察组患者中有85.2%(52/61)治愈,有14.8%(9/61)好转;对照组患者中有87.5%(56/64)治愈,有12.5%(8/64)好转。比较差异无统计学意义(χ^2=0.135,P=0.713)。术后患者舒适度评价观察组明显优于对照组(χ^2=8.485,P=0.014),术后眼红持续时间观察组明显短于对照组(χ^2=7.800,P=0.005)。结论:在矫正水平斜视手术治疗过程中,直肌悬吊术与直肌后徙术的疗效相当,由于直肌悬吊术可选择微创手术切口,患者可获得术后更佳的舒适度、创伤更快愈合的效果。

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