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乙型肝炎肝硬化合并抑郁相关危险因素分析

         
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目的 探讨乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)患者伴发抑郁症的危险因素.方法 收集并分析南通大学附属南通第三医院2013年5月-2016年5月住院治疗及门诊就诊的乙肝肝硬化患者205例,总结临床特征及患者一般资料;采用单因素及多因素Logistic回归分析对相关危险因素进行研究,计算比值比和可信区间.同时绘制受试者特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC曲线),计算最佳预测值、灵敏度及特异性.结果 女性、高学历水平、贫困经济收入、无法获得家庭支持及高Child-Pugh评分为乙肝肝硬化伴发抑郁的危险因素,其中Child-Pugh评分为最强危险因素(OR 6.786,95％ CI:3.7681～10.453),Child-Pugh评分预测乙肝肝硬化伴发抑郁的ROC曲线下面积为0.857(95％ CI:0.812～0.923,P<0.001),其最大约登指数为0.556,最佳临界值为6.7分,对应的灵敏度、特异度分别为83.76％和75.88％.结论 抑郁状态在乙肝肝硬化中很常见,女性、大专及大专以上文化、贫困经济收入、无法获得家庭支持及高Child-Pugh评分为乙肝肝硬化合并抑郁症的高危因素,临床需早期识别其高危人群,并进行针对性治疗,提高上述人群治疗依从性.

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