初始护理评估记录单电子模板的开发与研究

朱新青; 梁雁芳; 梁业梅

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初始护理评估记录单电子模板的开发与研究

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目的探讨初始护理评估记录单电子模板在临床应用的可行性,为提高护理文书质量提供保证.方法根据等级医院评审标准,按照广西壮族自治区“病历书写基本规范(试行)”的要求,在计算机上开发初始护理记录模板,套入“先联系统”护理记录续版进行初始护理记录书写.结果初始护理评估记录质量评分显著提高,记录时间显著缩短(P＜0.01).结论初始护理记录单电子模板不仅为护士提供一个系统完整收集资料的指南,还提高了护理记录的质量及护士的工作效率.

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来源
《护士进修杂志》 |2013年第13期|1201-1203|共3页
作者
朱新青; 梁雁芳; 梁业梅;
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作者单位

广西省玉林市第一人民医院护理部,广西玉林537000;

广西省玉林市第一人民医院护理部,广西玉林537000;

广西省玉林市第一人民医院护理部,广西玉林537000;

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正文语种 chi
中图分类护理学基础科学;
关键词
护理记录; 电子模板; 信息化; 护理管理;

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