小儿肥厚型梗阻性心肌病非药物治疗的围手术期护理

刘超; 杨超; 严秋萍; 张利芬

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小儿肥厚型梗阻性心肌病非药物治疗的围手术期护理

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目的：总结5例小儿肥厚型梗阻性心肌病（HOCM ）非药物治疗的围手术期护理经验。方法5例HOCM患儿，术前跨左室流出道压差（LVOTG）≥80 mmHg ，其中例1、2采取室间隔心肌切除术（SM ），而例1在术前4个月因心跳骤停，进行双腔埋葬式心脏复律除颤器（ICD ）置入术。例3、4、5采取经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA），其中例3行PTSMA 2年后再行SM。术前详细完善各项相关检查，评估手术方式。结果例1患儿SM术后出现室性心动过速，经及时处理后，室性心动过速无发作，例2、3患儿在SM 术后出现完全性左束支传导阻滞（CLBBB），其中例3术后1个月后变为心室内阻滞，例2的CLBBB持续存在。例4患儿行PTSMA术后出现一过性完全性右束支传导阻滞（C RBBB ），1个月后转为心室内阻滞。随诊1～36个月，所有患儿术后恢复良好，生存质量显著提高。结论对于药物治疗无效、有明显症状的 HOCM 儿童，应用SM、PTSMA及ICD置入术治疗安全、有效，近期疗效理想。护理上注意密切监测心电图的变化及心功能等指标，及时发现并处理并发症，是患儿平稳过渡的关键。

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来源
《护士进修杂志》 |2013年第24期|2240-2243|共4页
作者
刘超; 杨超; 严秋萍; 张利芬;
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作者单位

广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心儿科;

广东省妇幼保健院;

广东广州510800;

广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心儿科;

广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心儿科;

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正文语种 chi
中图分类手术室护理操作;心肌疾病;
关键词
儿童; 心肌病; 手术; 护理;

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