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孕妇产前筛查与诊断决策冲突现状及影响因素分析

         

摘要

目的了解孕妇对产前筛查与诊断认知状况和决策意愿,以及孕妇产前筛查与诊断决策冲突现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年2-10月在山东第一医科大学第一附属医院产科拟行或已行产前筛查或诊断的孕妇350例,采用孕妇一般资料问卷、产前筛查与诊断认知与决策问卷及决策冲突量表(DCS)进行调查并分析。结果(1)孕妇对产前筛查与诊断认知普遍不足,绝大多数(95.7%)的孕妇能够接受无创DNA,但由于产前诊断可能存在操作风险,导致62.3%的孕妇不能接受该项目;65.7%的孕妇在产前筛查与诊断决策方式方面表达了强烈的共享决策意愿;孕妇产前筛查与诊断决策冲突总均分为(15.04±14.80)分。(2)单因素分析结果显示:不同居住地、家庭月收入、对产前筛查与诊断有无了解途径、唐氏筛查/无创DNA/产前诊断结果准确程度认知正确数的孕妇产前筛查与诊断决策冲突有明显差异(P≤0.05);多元线性回归分析结果显示:唐氏筛查/无创DNA/产前诊断结果准确程度认知正确数及家庭月收入是影响孕妇产前筛查与诊断决策冲突的重要因素。结论孕妇产前筛查与诊断认知状况偏低,孕妇希望通过共享决策的方式做出相关决定,提示相关部门应加强产前筛查与诊断宣传教育,规范遗传咨询过程,减轻孕妇经济负担,从而提高孕妇产前筛查与诊断依从性,确保母婴安全。

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