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孕产妇盆底肌训练自我效能发展轨迹及其对产后尿失禁的影响

         

摘要

目的探讨孕产妇盆底肌训练自我效能发展轨迹及其对产后尿失禁的影响。方法数据来源于前期开展的1项随机对照试验,于2020年6-10月在深圳市某三级甲等医院产科门诊招募了126名研究对象。对照组采用常规护理,观察组在此基础上,使用APP进行尿失禁自我管理。于干预前、干预后2个月及产后42 d收集资料。采用Mplus 7.4对盆底肌训练自我效能发展轨迹进行潜类别增长模型分析;采用Logistic回归,分析干预因素对盆底肌训练自我效能发展轨迹的影响,探讨盆底肌训练自我效能发展轨迹对产后尿失禁的预测效果。结果最终共有103名研究对象完成所有时间节点的随访。年龄(28.75±3.33)岁。潜类别增长模型拟合了4个潜类别,分别是:C1高功能组(56.3%)、C2发展组(9.7%)、C3阻滞组(22.3%)、C4低功能组(11.7%)。回归分析发现,相比于低功能组的孕妇,高功能组和发展组的孕妇产后尿失禁的风险是降低的(分别为P=0.002及P=0.025);观察组孕妇盆底肌训练自我效能发展轨迹更有可能呈现上升趋势(OR:0.055,95%CI:0.016~0.188,P<0.001)。结论孕产妇盆底肌训练自我效能发展轨迹存在不同类别,基于APP的尿失禁管理手段对其增长趋势有促进作用,盆底肌训练自我效能呈增长趋势者发生产后尿失禁的风险更低。

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