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多烯磷脂酰胆碱治疗中重度非酒精性脂肪性肝病患者疗效初步研究

         
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目的 探讨应用多烯磷脂酰胆碱(PPC)治疗中重度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效,并探讨其护肝机制.方法 2013年1月～2016年12月我科诊治的中重度NAFLD患者90例,采用随机数字表法将其分为3组,每组30例.对照组接受常规治疗,观察一组在常规治疗基础上加予PPC胶囊口服,观察二组加予PPC注射液静脉滴注,连续治疗8周.结果 在观察结束时,观察一组和观察二组肝脏B超评分分别为(3.2±0.7)分和(3.3±0.6)分,显著低于对照组的(4.5±0.6)分,肝/脾CT比值分别为(0.9±0.2)和(0.9±0.1),显著高于对照组的[(0.7±0.2),P<0.05];观察一组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)分别为(4.8±0.6)mmol/L、(2.0±0.2)mmol/L和(3.0±0.2)mmol/L,观察二组分别为(4.7±0.6)mmol/L、(1.9±0.3)mmol/L和(2.9±0.3)mmol/L,均显著低于对照组的(5.1±0.5)mmol/L、(2.2±0.2)mmol/L和(3.3±0.3)mmol/L,而高密度脂蛋白(HDL-C)分别为(1.4±0.4)mmol/L和(1.4±0.3)mmol/L,显著高于对照组的(1.3±0.3)mmol/L(P<0.05);观察一组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和核转录因子-κB(NF-κB)水平分别为(10.3±2.6)ng/ml、(4.6±0.7)ng/ml和(9.4±1.1)ng/ml,观察二组分别为(9.8±2.3)ng/ml、(4.4±0.6)ng/ml和(9.6±1.4)ng/ml,均显著低于对照组的(22.5±3.6)ng/ml、(9.3±1.1)ng/ml和(16.3±2.5)ng/ml,而血红素加氧酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著高于对照组(P<0.05).结论 口服或静脉给予PPC治疗NAFLD患者近期有效,可促进中重度NAFLD患者血脂代谢,其机制可能与抑制炎症和氧化应激反应有关.

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