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索磷布韦维帕他韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效和安全性观察:一项单中心真实世界回顾性分析

         
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目的 回顾性分析索磷布韦维帕他韦(SOF/VEL)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者真实世界研究(RWS)的疗效和安全.方法 2018年5月～2020年4月初治/PR经治的CHC患者32例和代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-CLC)患者36例,接受SOF/VEL治疗12 w,失代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-DLC)或合并肝细胞癌(HCC)患者31例,接受SOF/VEL联合利巴韦林(RBV)治疗12 w.部分患者合并存在高血压、糖尿病、肿瘤和慢性乙型肝炎.采用RT-PCR法检测HCV基因型(GTs).结果 本组HCV感染患者以GT 2a(55.6％)和GT1b(34.3％)为主;CHC、CHC-CLC和CHC-DLC患者早期病毒学应答(EVR4)分别为90.6％、86.1％、83.9％,治疗结束病毒学应答(EOT)均为100.0％,CHC组和CHC-CLC组SVR12和SVR24均为100.0％,CHC-DLC组SVR12和SVR24均为93.5％,三组间EVR4、EOT、SVR12、SVR24均无显著性差异(P>0.05);所有患者SVR12和SVR24均为97.8％,除GT3b型外其他GTs感染患者SVR12和SVR24均为100.0％;三组血生化学应答率分别为87.5％、83.3％和74.2％;本组总体不良反应(AE)发生率为12.1％,无严重AE或因AE停药和死亡事件发生.结论 应用SOF/VEL或联合RBV治疗CHC或相关的肝硬化患者,无论何种基因型感染,均有良好的效果,且安全.

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