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经皮经肝胆囊穿刺引流联合二期手术治疗高龄高危急性化脓性胆囊炎47例

         

摘要

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)联合二期胆囊切除术治疗高龄、高危急性化脓性胆囊炎的疗效。方法:回顾性分析47例高龄、高危急性化脓性胆囊炎先急诊行 PTGD,再二期行胆囊切除术的临床资料。结果:47例患者均穿刺成功,穿刺后胆汁漏2例,出血1例,均保守治疗后缓解。47例患者在置管后1周~3个月行胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)成功23例,术后发生并发症3例,13例中转开腹,开腹胆囊切除术(OC)24例(包括腔镜中转开腹13例),发生并发症8例,所有患者均痊愈出院。结论:在高龄、高危急性化脓性胆囊炎患者中,急诊 PTGD 可迅速缓解症状,避免急诊手术和麻醉的风险,二期行LC或 OC 均安全、有效, LC 效果更为理想。

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