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人工关节在骨肿瘤治疗中的应用

         
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目的:探讨人工关节在骨肿瘤治疗中的应用价值.方法:分析30例骨肿瘤(恶性20例,良性10例)患者进行人工关节置换术后的效果、生存情况、功能、并发症及处理.结果:20例恶性骨肿瘤局部复发率为5%,5年生存率为15%,最终保肢率95%,未见假体松动;8例骨巨细胞瘤复发率及病死率为37.4%,并发症发生率为74 7%,最终保肢率100%;2例股骨头颈区纤维结构不良术后7年功能良好.在所有人工关节中,4年内各种假体均未见松动,下沉及断裂,但4年后铰链式人工膝关节逐渐出现松动、下沉,5年后人工股骨头出现髋臼侧较严重的骨质磨损;人工全肩胛骨肩关节虽然术后患者功能较差,但未见假体并发症;人工全髋关节置换术后7年未见假体松动.结论:人工假体置换术可用于恶性及侵袭性骨肿瘤的保肢治疗,早期有较好的临床效果,合理选择,及改进假体能降低并发症,提高疗效.

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