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基于DSBs修复蛋白表达构建预测食管鳞癌放化疗预后的列线图模型

         

摘要

cqvip:目的探讨DNA双链断裂(DSBs)修复蛋白ATM、DNA-PKcs及P16表达水平与根治性放化疗食管鳞癌患者远期生存的关系,并建立列线图预测模型。方法收集2012-2017年收治的283例根治性放化疗食管鳞癌病例,按2:1随机分为建模组和验证组。免疫组化检测DSBs修复蛋白在肿瘤中的表达,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析,R软件构建列线图模型并进行内外部验证。结果建模组患者中位随访34个月,3、5年总生存率为35.1%和20.0%。多因素分析显示,ATM、DNA-PKcs或P16的表达与否,以及T、N分期均是患者OS的预后因素。建立列线图模型,预测建模组患者3、5年OS的一致性指数C-index为0.724,显著高于第七版AJCC临床分期的0.533(P <0.001)。对验证组患者进行验证,本模型和AJCC分期的C-index分别为0.792和0.550(P <0.001),均提示本模型比AJCC分期准确性更高。结论基于DSBs修复蛋白表达建立的列线图模型能较好地预测根治性放化疗食管鳞癌患者的远期生存,对指导个体化治疗有一定的临床意义。

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