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CYP2C19基因多态性对预测侵袭性肺曲霉病患者伏立康唑相关不良反应的作用

         
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目的 探讨CYP2C19基因多态性检测对预测侵袭性肺曲霉患者伏立康唑相关不良反应的指导作用,为临床此类患者个体化用药提供依据.方法 采用回顾性非随机对照方法,选择我院2018年1月至2019年10月诊断为侵袭性肺曲霉病并使用伏立康唑的患者,查阅所有患者在院期间的验单和病程记录,观察是否发生不良反应及类型.结果 共筛选出168例符合要求的患者,其中基因组84例,对照组84例,两组患者在年龄、性别、体质量差异无统计学意义(P>0.05).基因组患者快、中、慢代谢型占39.29％、45.24％和15.47％.168例患者发生ADR的类型上差异有统计学意义,以肝功能异常发生率最高(46.23％),其次是肾功能异常(17.86％)和胃肠道不适(14.28％).基因组和对照组的ADR发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),基因组发生ADR较多;基因组中快、中、慢代谢型患者间ADR发生率两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),以快代谢型(24.2％)最小,其次是中间代谢型(52.6％),慢代谢型最高(53.8％).结论 获知使用伏立康唑的肺曲霉患者CYP2C19的基因型,有助于针对性处置药物相关ADR,提高用药的安全性.

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