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高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较

         
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目的:比较抗苗勒管激素(AMH)在高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的分泌特点和诊断效能,对发病机制进行探讨.方法:纳入具有排卵障碍的PCOS患者131例(高雄组62例,非高雄组69例),另外纳入61例输卵管或男方因素不孕的患者为对照组.采用酶联免疫吸附法和化学发光法检测并比较3组患者血清中AMH、性激素、糖脂代谢等生化指标,采用ROC曲线评估AMH对PCOS患者的诊断效能;采用Pearman's相关法分析高雄和非高雄型PCOS患者血清AMH水平与其他各参数间的关系.结果:①PCOS患者血清AMH水平显著高于对照组(P＜0.05),高雄组又显著高于非高雄组(P＜0.05).②AMH诊断高雄组PCOS患者的AUC为0.82,敏感性为82％,特异性为64％.AMH诊断非高雄组PCOS患者的AUC为0.66,敏感性为64％,特异性为62％.③高雄组PCOS患者AMH与FSH呈负相关(r=-0.42,P=0.05),与LH呈正相关(r=0.46,P＜0.05).非高雄组PCOS患者AMH与HDL呈负相关(r=-0.28,P＜0.05),与BMI、空腹血糖和LDL呈正相关(r =0.26;r=0.27;r =0.29,P＜0.05).结论:AMH适合于诊断某种特定亚型如高雄激素型PCOS,对非高雄激素型PCOS的诊断准确性较低,由此也反映出两种亚型患者发病机制可能存在差异.

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